つばき訪問看護ステーション

電話 0887-52-9953

［受付時間］8:30〜17:30

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『安心して在宅で過ごせるように』

臨床経験（救急・一般外来、一般病棟、精神科など）25年以上の信頼できる看護師たちが、長年の経験で得た実績とノウハウを活かして、全力でご支援させていただきます。24時間連絡が取れる体制があり、夜間の緊急時も安心です。

私たちの想い・・・

社名「つばき」は古くから日本人に愛されている花（椿）で、冬の寒い時期に暖かい色の花を咲かせてくれる強さがあります。花言葉は「謙虚で誠実」やさしく気品があります。また、ロゴマークは看護師や医師、理学療法士などの専門的な医療従事者、ケアマネージャーや利用者ご家族の5枚の花びらの輪に包まれて「安心して在宅で過ごせるように」総合的に支援していきたいという想いがあります。私たちはそのような気持ちを大切にしながら、利用者さまに充実した看護を提供していきます。

～対象の方～

・疾病や障がいのため通院が困難な方
・ご自宅でご家族と一緒に治療したい方
・入退院を繰り返しされている方
・退院されたばかりで生活に不安がある方
・介護についてお困りの方など

　小児からお年寄りまで、年齢は問いません。すべての方が「安心して在宅で過ごせるように」
利用者さまだけではなくご家族もサポートしてまいります。詳細は下記のような対応となります。

医療処置・医療機器管理

・呼吸器や在宅酸素の管理
・点滴、注射、血糖測定、インスリン注射
・留置カテーテル管理
・吸引・吸引指導
・排泄管理（人工肛門・人工膀胱・浣腸）
・腹膜透析管理
・床ずれ（褥瘡）処置、予防指導

健康状態観察

・血圧、体温、脈拍、酸素飽和度の測定
・全身状態の観察
・気になる症状や、お薬の管理と指導

療養上のお世話　

・入浴介助、全身清拭、手足浴、洗髪
・口腔ケア
・食事介助、指導
・排泄介助・指導
・お住いの療養環境の調整と支援

精神疾患・認知症・難病の看護

・精神状態の観察
・バイタルサイン測定
・内服管理
・セルフケア援助
・コミュニケーション
・ご家族への支援や説明

在宅でのリハビリテーション

・体位交換、関節などの運動
・筋力低下予防、維持
・拘縮予防、維持
・評価（身体測定、体力測定等）
・日常動作訓練（歩行訓練、外出支援等）
・環境整備
・福祉用具の選定

在宅での看取りの支援

・医師と連携し痛みや苦痛を緩和する支援
・緊急時連絡体制完備
・本人、家族に対する精神的支援

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対応時間・オンコール体制あり（24時間の緊急対応）

	月	火	水	木	金	土	日	祝
8:30 - 17:30	●	●	●	●	●	-	-	-
8:30 - 17:30	●	●	●	●	●	● ～12：30	-	-

［休業日］土・日曜日 / 祝日 / 年末年始
　※緊急時はこの限りではありません。
　※緊急訪問や病状の経過から週末や祝日の訪問が必要と判断した場合は、対応させて頂きます。
　※時間外についてはご相談に応じますので、お気軽にお問合せください。

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ご利用の流れ

1

サービスの申し込み。まずはお気軽にお電話にてお問合せください。

訪問看護サービスを利用するには申し込みが必要です。
依頼者は本人、家族、主治医、入院あるいは受診している医療機関の医師・ソーシャルワーカー・ケアマネージャーさま

2

訪問看護指示書の受理

訪問看護を開始するには主治医の訪問看護指示書が必要になります。
訪問看護指示書は5種類　①訪問看護指示書　②特別訪問看護指示書　③在宅患者訪問点滴指示書　④精神科訪問看護指示書　⑤精神科特別訪問指示書があります。

3

サービスの説明と同意・契約

訪問看護の依頼があって、主治医から訪問看護指示書が出たら、重要事項説明書に沿って利用者もしくはその家族に説明をします。
個人情報に関しては他の医療機関に伝えたりカンファレンスなどで使用するため個人情報使用同意書を取り交わします。重要事項説明書を説明する際に契約します。

4

初回訪問と情報取集

本人や家族との面接と初回訪問の際に具体的な情報収集をします。
医師の指示書やケアマネジャーが立てたケアプランに沿って、訪問看護計画書を作成して、利用者・家族に説明し、同意を得る必要があります。

5

アセスメント・訪問看護計画の立案

収集した情報を元に十分なアセスメントを行って訪問看護計画書を立てます。
健康状態と経過、看護の目標や内容、その他療養上必要な事項について適切に評価を行うとともに計画の修正を行い、目標を達成します。

6

訪問看護の実施

訪問看護計画に基づいて訪問看護サービスを提供します。ご自宅で療養生活を送る要介護の方、治療が必要あるいは医療機器を使用している方、健康に不安のある方の暮らしを専門的な視点で24時間サポートします。地域の医療機関、主治医、各事業所との連携を密にし、利用者の在宅療養に必要なネットワークサービスが提供できるよう支援します。

7

訪問看護実施の記録

電子カルテに看護の内容や病状の経過などのデータや写真などを記録することによって、情報を共有し正確に報告書を作成します。

8

モニタリング・評価・訪問看護報告書の提出

訪問看護計画書の内容に沿って１カ月ごとに評価を行い訪問看護計画書に評価を記載。

Step

1

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契約書・利用料金・重要事項説明書・高齢者虐待防止措置
ダウンロード

訪問看護・介護予防訪問看護サービス利用契約書

料金表（令和6年6月現在）

重要事項説明書

高齢者虐待防止措置

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★医療保険
　老人保健法および健康保険法に定められた基準によります。（使用する保険および個人所得によって負担割合が異なります。）
★介護保険
　介護保険法で定められた金額によります。

高知県訪問看護連絡協議会のホームページをご参考にしてください。（こちらをクリック）

ご提供エリア

	・香南市（全域）・香美市（一部地域）・南国市（一部地域）・芸西村（一部地域）・安芸市（一部地域）・安田町（一部地域）・田野町（一部地域）・奈半利町（一部地域）・室戸市（一部地域）　　＊上記の限りではありません。お気軽にご相談ください。
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お知らせ

2023.7.1	令和5年７月開業いたしました。
20XX.00.00	〇〇〇〇〇〇のお知らせ
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